La enfermera Genene Jones: El rol de ángel de la muerte en la obra Misery deStephen King / Enfermeira Genene Jones: O papel de anjo da morte na Miséry de Stephen King / Nurse Genene Jones: The Role of the Angel of Death in Stephen King's Misery

With the sublime emotional description that Stephen King achieves of the main characters inMisery, the writer manages to delve into the world of affections and feelings, exploring the art of care andits negative aspects. He manages to delve into the figure of the nurse Genene Jones, representative of therole of the angel of death, making visible theories that frame these typologies and their acts. Objective:to describe the behaviours, experiences, beliefs and values set out by Stephen King in the story "Misery"(1987). Methodology: Phenomenological-historical study with an exploratory approach in narrative andsecondary sources of the events that took place in the period between 1950-1990. Results: The piece is amasterful analysis of Genene Jones' nursing practice. It also reflects the transformation from the role ofan angel of death, carried out by a health professional, to become a serial killer. Conclusion: The studyof the horror literature allows the study of the nursing role to deepen and increase the knowledge of thenursing role, both for health professionals and nursing students and the general population. (AU)

Con la sublime descripción emocional que Stephen King logra de los protagonistas de Misery, elescritor consigue profundizar en el mundo de las afecciones y los sentimientos, explorando el arte delcuidado y sus aspectos negativos. Consigue ahondar en la figura de la enfermera Genene Jones,representante del rol de ángel de la muerte, visibilizando teorías que encuadran estas tipologías y susactos. Objetivo: describir las conductas, vivencias, creencias y valores expuestos por Stephen King en lanarración “Misery” (1987). Metodología: Estudio fenomenológico-histórico con abordaje exploratorio enfuentes narrativas y secundarias de los acontecimientos sucedidos en el periodo de tiempo comprendidoentre 1950-1990. Resultados: La obra es un análisis magistral del proceder enfermero de Genene Jones.Asimismo, refleja la transformación desde el rol de ángel de la muerte, llevado a cabo por un profesionalde la salud, hasta llegar a convertirse en un asesino en serie. Conclusión: El estudio de la literatura deterror permite profundizar e incrementar los conocimientos del rol enfermero, tanto a los profesionales dela salud como a los estudiantes de enfermería y la población en general. (AU)

Com a sublime descrição emocional que Stephen King consegue nos protagonistas da Miséria, oescritor mergulha no mundo dos afectos e sentimentos, explorando a arte do cuidado e os seus aspectosnegativos. A figura da enfermeira Genene Jones, um representante exemplar do papel do anjo da morte, éaprofundada, tornando visíveis as teorias que enquadram estas tipologias e os seus actos. Objectivo:descrever os comportamentos, experiências, crenças e valores expostos por Stephen King na história"Miséria" (1987). Metodologia: Estudo fenomenológico-histórico com uma abordagem exploratória emnarrativa, com recurso a fontes secundárias dos acontecimentos que tiveram lugar no período de 1950-1990. Resultados: O trabalho é uma análise do procedimento de enfermagem de Genene Jones e decomo o papel de anjo da morte, desempenhado por um profissional de saúde pode vir a personificar afigura de um assassino em série. Conclusão: O estudo da literatura de horror permite aprofundar, veroutras facetas, e aumentar o conhecimento do papel da enfermagem, tanto pelos profissionais de saúde eestudantes de enfermagem como pela população em geral. (AU)

Perceção dos enfermeiros das suas competências na otimização dos circuitos de doentes no serviço de urgência: Estudo de caso / Nurses' perception of their skills in optimizing patient circuits in the emergency department: Case study

A atualidade, impôs aos Serviços de Urgência novos desafios organizacionais e de condutas profissionais, com a necessidade imperativa de se reinventarem para encontrar soluções que dessem resposta ao fluxo de doentes no contexto da Pandemia por doença pelo novo coronavírus (COVID-19) e ainda assim manter a atividade assistencial normal. Para além desta nova realidade, mantém-se os velhos problemas dos Serviços de Urgência, muitas vezes em sobrelotação e com constrangimentos relacionados com os fluxos de doentes no SU. Objetivos: Propor Projeto de Intervenção, elaborado sob a Metodologia de Projeto, focado na otimização de circuito de encaminhamento de doentes no Serviço de Urgência. Analisar a perceção dos enfermeiros do Serviço de Urgência relativamente às suas competências de intervenção na otimização dos circuitos de encaminhamento dos doentes no SU. Metodologia: Tendo identificado, por prática reflexiva no âmbito do Curso de Mestrado, uma realidade que se nos afigura como um problema passível de resolução ­ constrangimentos nos circuitos de encaminhamento de doentes no SU, propusemo-nos analisá-lo sob uma abordagem enquadrável na Metodologia de Trabalho de Projeto desenvolvendo um Projeto de Intervenção. Procurámos fundamentar com conhecimento científico a concordância com identificação de necessidade de melhorias nos processos internos do Serviço de Urgência e a existência de competências dos enfermeiros para realizar a otimização dos circuitos dos doentes. Por outro lado interessa saber o que pensam os enfermeiros, para verificar se identificam a necessidade de otimização dos circuitos de doentes e se terão a noção de que detêm competência nessa matéria. Propomos a realização um estudo de natureza qualitativa, de cariz exploratório e de análise descritiva, sob a forma de estudo de caso, no qual a opinião dos enfermeiros será recolhida através entrevista semiestruturada e os dados tratados estatisticamente e através de análise de conteúdo. Resultados: Desenvolvemos Projeto de Intervenção que acreditamos ter potencial de melhoria dos circuitos de encaminhamento de doentes e na qualidade dos cuidados centrados na pessoa. Conclusão: Do trabalho de pesquisa realizado e pela análise dos contributos à compreensão da problemática, constatámos que existe necessidade de otimização nos circuitos de encaminhamento de doentes no Serviço de Urgência, e que há evidência de que os enfermeiros detêm competência na otimização desses circuitos de doentes no SU. A intervenção dos enfermeiros, para além de potenciar a melhoria da qualidade assistencial do SU, constitui-se um meio de afirmação da autonomia da enfermagem desenvolvendo oportunidades para o Cuidar

These days, have imposed to the Emergency Department new organizational and professional challenges, with the imperative need to reinvent themselves to find solutions that respond to the flow of patients in the context of Pandemic due to the disease by the new coronavirus (COVID-19) and yet maintain normal assistance activity. In addition to this new reality, the old problems of the ED remain, often overcrowded and with constraints related to patient flows in the SU. Objectives: Propose an Intervention Project, developed under the Project Methodology, focused on optimizing the circuit for referring patients to the Emergency Department. Analyze the perception of nurses in the Emergency Department regarding their intervention skills in the optimization of patient referral circuits. Methodology: Having identified, through reflective practice in the context of the Master's Course, a reality that seems to us to be a problem that can be solved - constraints in the patient referral circuits in the SU, we proposed to analyze it under an approach that fits in the Work Methodology Project by developing an Intervention Project. We sought to substantiate with scientific knowledge the agreement with the identification of the need for improvements in the internal processes of the Emergency Department and the existence of nurses skills to optimize the circuits of patients. On the other hand, it is interesting to know what nurses think, to check if they identify the need to optimize patient circuits and if they will have the notion that they have competence in this matter. We propose to conduct a qualitative study, exploratory and descriptive analysis, in the form of a case study, in which the nurses' opinion will be collected through semi-structured interviews and the data treated statistically and through content analysis. Results: We have developed an Intervention Project that we believe has the potential to improve patient referral circuits and the quality of person-centered care. Conclusion: From the research work carried out and the analysis of the contributions to the understanding of the problem, we found that there is a need for optimization in the patient referral circuits in the Emergency Department, and that there is evidence that nurses have competence in the optimization of these patient circuits. in the SU. The nurses' intervention, in addition to enhancing the improvement of the care quality of the US, constitutes a means of affirming the autonomy of nursing by developing opportunities for Caring.

Erros de medicação em pediatria: estratégias de prevenção adotadas pelos enfermeiros: revisão sistemática da literatura / Medication errors in pediatrics: prevention strategies adopted by nurses: a systematic review of the literature

Contexto: As crianças, e sobretudo os recém-nascidos, representam um grupo peculiar e de risco acrescido no universo do erro de medicação É consensual a existência de vulnerabilidade desta população no entanto contrasta fortemente com a perceção da ocorrência de erros de medicação por parte dos próprios enfermeiros de pediatria. Objetivo: Identificar a eficácia das estratégias de prevenção de erros de medicação por enfermeiros de pediatria. Métodos: Foi efetuada uma revisão sistemática da literatura com recurso às bases de dados da SciELO, CINAHL®, MedicLatina e MEDLINE, no período de tempo entre 1 de janeiro de 2011 e 28 de Fevereiro de 2018, estudos publicados em Português, Espanhol e Inglês, da qual resultaram 2907 estudos. Dois revisores de forma independente procederam a análise metodológica dos estudos e aplicaram os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram três os estudos que resultaram da avaliação metodológica, segundo os critérios estabelecidos pelo JBI. Dois estudos são observacionais e um é de intervenção. Verificou-se uma grande heterogeneidade dos estudos em termos de objetivos, intervenções, metodologias, contextos de cuidados e a tipologia dos erros de medicação aferidos. No entanto os três estudos apresentam semelhança no que respeita à eficácia da implementação de estratégias na prevenção e diminuição dos erros de medicação na população pediátrica, reconhecendo que existem múltiplos fatores que interferem no processo de medicação, desde a preparação até à administração e que são os enfermeiros os responsáveis da administração dos medicamentos ao doente pediátrico. Conclusões: Reconhece-se que adoção de estratégias de cariz educacional, desde que sejam adaptadas ao contexto através de uma prévia avaliação, possibilitam uma redução significativa da taxa de erros de medicação.

Context: Children, especially newborns, are a peculiar group with an increased risk in the universe of medication errors. It is consensual the existence of vulnerability of this population however contrasts strongly with the perception of the occurrence of medication errors by the pediatric nurses themselves. Objective: To identify the effectiveness of medication error prevention strategies by pediatric nurses Methods: A systematic review of the literature was performed using the databases SciELO, CINAHL®, MedicLatina and MEDLINE in the period between 1 January 2011 and 28 February 2018, studies published in Portuguese, Spanish and English, which resulted in 2907 studies. Two reviewers independently conducted methodological analysis of studies and applied the inclusion and exclusion criteria. Results: There were three studies that resulted from methodological evaluation, according to the criteria established by the JBI. Two studies are observational, and one is a intervention study. There was a great heterogeneity of the studies in terms of objectives, interventions, methodologies, care context and the type of medication errors measured. However, the three studies show similarity regarding the effectiveness of implementation strategies in the prevention and reduction of medication errors in children, recognizing that there are multiple factors that interfere in the medication process, from preparation to administration, and that nurses are responsible for the administration of drugs to the pediatric patient. Conclusions: It is recognized that adopting educational strategies, if they are adapted to the context through a previous evaluation, allow a significant reduction in the rate of medication errors.

Perceção dos enfermeiros de cuidados paliativos sobre a intervenção do enfermeiro de reabilitação / Perception of palliative care nurses on the intervention of the rehabilitation nurse

Enquadramento: Os Cuidados Paliativos, sendo cuidados de saúde exigentes e humanizados, intervêm sobretudo no sofrimento das pessoas com doenças graves e/ou avançadas e irreversíveis, maximizando, quanto possível, a sua qualidade de vida e dignidade. Com o mesmo propósito intervém a enfermagem de reabilitação num cuidar especializado, no sentido de otimizar o conforto e bem-estar da pessoa, porém nem sempre reconhecido pelos seus pares. Assim pretendemos conhecer a perceção dos enfermeiros sobre a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação nas pessoas internadas em Unidades de Cuidados Paliativos. Métodos: Estudo qualitativo, com recurso à análise de conteúdo. Os dados foram colhidos junto de uma amostra de 13 enfermeiros, sendo 12 do sexo feminino e 1 do sexo masculino. Eram todos licenciados em enfermagem e exerciam a sua atividade profissional em Unidades de Cuidados Paliativos. Para a recolha de dados recorreu-se a uma entrevista semiestruturada. Resultados: Observámos que os enfermeiros da nossa amostra têm uma perceção muito positiva acerca da intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação nas Unidades de Cuidados Paliativos, considerando-o como agente facilitador na satisfação das necessidades do doente, destacando a sua intervenção sobretudo aos níveis da cinesiterapia respiratória, promoção/preservação da autonomia/independência do doente, mobilização, treino da deglutição/disfagia e massagem. Conclusões: A visão dos enfermeiros sobre a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação nas unidades de Cuidados Paliativos é positiva salientando a importância da sua intervenção na manutenção das capacidades funcionais dos doentes, a prevenção de riscos/complicações e a promoção de intervenções terapêuticas que objetivem a melhoria das funções residuais e reduzam o impacto das incapacidades resultantes da doença.

Background: Palliative Care, being a demanding and humanized health care, mainly involves the suffering of people with serious and / or advanced and irreversible diseases, maximizing, as much as possible, their quality of life and dignity. With the same purpose, rehabilitation nursing intervenes in a specialized care, in order to optimize the comfort and well-being of the person, but not always recognized by their peers. Thus we intend to know the nurses' perception about the intervention of the nurse specialist in rehabilitation nursing in the people hospitalized in Palliative Care Units. Methods: Qualitative study using content analysis. Data were collected from a sample of 13 nurses, 12 females and 1 males. They were all licensed in nursing and exercised their professional activity in Palliative Care Units. For the collection of data a semi-structured interview was used. Results: We observed that the nurses in our sample have a very positive perception about the intervention of the specialist nurse in rehabilitation in the Palliative Care Units, considering it as a facilitating agent in the patient's needs, emphasizing their intervention mainly at the levels of kinesitherapy respiratory therapy, promotion / preservation of autonomy / independence of the patient, mobilization, deglutition / dysphagia training and massage. Conclusions: The nurses' view on the intervention of the nurse specialist in rehabilitation in the Palliative Care units is positive, emphasizing the importance of their intervention in the maintenance of the functional capacities of the patients, the prevention of risks / complications and the promotion of therapeutic interventions that aim to improve and reduce the impact of disability resulting from the disease.

Aleitamento materno: prevalência até ao 3º ano de vida e perceção das mães / Breastfeeding: prevalence until the 3rd year of life and mothers' perceptions

Enquadramento: O aleitamento materno consiste no meio mais adequado de proporcionar alimento e proteção à criança, para além de outras vantagens e benefícios, e promove o estabelecimento do vínculo afetivo da díade mãe/filho. Em Portugal, todavia, continuam a registar-se taxas de prevalência de aleitamento materno inferiores às recomendações mundiais. Objetivos: A investigação incluiu dois estudos. No estudo 1, averiguar a prevalência do aleitamento materno até ao 3º ano de vida, tendo em conta as variáveis sociodemográficas, variáveis maternas e variáveis contextuais à amamentação; no estudo 2, verificar a perceção das mães sobre o aleitamento materno até ao 3º ano de vida, tendo em conta as dificuldades e os benefícios da amamentação e a influência das variáveis obstétricas. Metodologia: O estudo 1 insere-se num paradigma quantitativo, transversal, descritivo e analítico, envolve uma amostra de 83 mães de crianças até aos três anos de idade (exclusive) que recorrem à Consulta de Vigilância de Saúde Infantil de uma unidade de saúde familiar da região centro. Como instrumento de recolha de dados optou-se por um questionário realizado ad hoc, com base na revisão da literatura, revisto por um grupo de peritos. O estudo 2, de natureza qualitativa, teve a participação de 9 mães, a quem foi aplicada uma entrevista semiestrutura objeto de análise de conteúdo. Resultados: A maioria das participantes de ambos os estudos relatou ter companheiros, residir na zona urbana e ter uma profissão. A maioria referiu que frequentou as aulas de preparação para o parto. O seu bebé foi colocado à mama na primeira hora de vida, esteve junto do seu filho nas primeiras 24 horas e amamentou até aos 6 meses, exclusivamente, com leite materno. A influência dos familiares em relação ao aleitamento foi positiva, a maioria das mulheres recebeu visita domiciliária pela equipa de enfermagem durante os primeiros 15 dias de vida do bebé, considerando-a importante. Contudo, foram as aulas de preparação para o parto que se revelaram como fator preditor de aleitamento materno, no primeiro estudo. Conclusão: Os resultados apurados revelam que existe uma maior possibilidade de aleitamento materno em mulheres com aulas de preparação para o parto. O que leva a sugerir que os Enfermeiros Especialistas de Saúde Infantil e Pediatria devem continuar a promover a amamentação nos diferentes contextos, dotando as mulheres de literacia ao nível do aleitamento materno, o que pode ser um adjuvante para o aumento da prevalência de aleitamento materno e evitar o seu abandono precoce.

Background: Breastfeeding is the most appropriate means of providing food and child protection, in addition to other advantages and benefits, and promotes the establishment of the affective bond of the mother / child dyad. In Portugal, however, breastfeeding prevalence rates are still lower than the global recommendations. Objectives: The research included two studies. In study 1, to determine the prevalence of breastfeeding up to the 3rd year of life, taking into account sociodemographic variables, maternal variables and contextual variables for breastfeeding; in study 2, to verify the mothers' perception of breastfeeding up to the 3rd year of life, taking into account the difficulties and benefits of breastfeeding and the influence of obstetric variables. Methodology: Study 1 is part of a quantitative, transversal, descriptive and analytical paradigm, involving a sample of 83 mothers of children up to three years of age (exclusive) who use the Child Health Surveillance Consultation of a family health unit of the center region. As a data collection instrument, an ad hoc questionnaire was chosen, based on the literature review, reviewed by a group of experts. Study 2, of a qualitative nature, had the participation of 9 mothers, to whom a semi structure interview was applied subject of content analysis. Results: Most participants in both studies reported having mates, residing in the urban area and having a profession. Most said she attended prep classes. Your baby was put to the breast in the first hour of life, was with your child in the first 24 hours and breastfed until 6 months exclusively with breast milk. The influence of family members in relation to breastfeeding was positive, the majority of the women received a home visit by the nursing team during the first 15 days of the baby's life, considering it important. However, it was the childbirth preparation classes that proved to be a predictor of breastfeeding in the first study. Conclusion: The results show that there is a greater possibility of breastfeeding in women with childbirth classes. This leads to the suggestion that Specialist Nurses in Child Health and Pediatrics should continue to promote breastfeeding in different contexts, providing women with breastfeeding literacy, which may be an adjunct to increasing the prevalence of breastfeeding and prevent their early abandonment.

Significados atribuídos pelos adolescentes com doença crónica à sua condição de saúde: uma revisão da evidência qualitativa / Meanings attributed by adolescents with chronic illness to their health condition: a qualitative evidence review

Enquadramento: O adolescente que vivencia um processo de doença crónica experiencia, em paralelo com a transição desenvolvimental, uma transição de saúdedoença. Sabe-se que os significados atribuídos á condição de saúde têm o potencial de facilitar ou inibir estes processos adaptativos influenciando o rumo dos mesmos para resultados saudáveis ou não saudáveis. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo determinar quais são os significados que os adolescentes com doença crónica atribuem à sua condição de saúde. Método: Trata-se de uma Revisão Sistemática da Literatura com Meta-Síntese segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs®. O protocolo de investigação incluiu a pesquisa nas bases de dados EBSCO, PubMed, Scielo e RNCAAP de estudos publicados entre janeiro de 2000 e março de 2018, nos idiomas português e inglês. Os estudos encontrados foram depois avaliados tendo por base os critérios de inclusão previamente estabelecidos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo Instituto Joanna Briggs®. A meta-agregação e a síntese final das descobertas foi alcançada após discussão. A avaliação das sínteses dos achados foi realizada usando o ConQual Score. Os resultados são apresentados sob a forma de duas sínteses qualitativas agregadas. Resultados: Foram incluídos 10 estudos na revisão sistemática. As duas descobertas sintetizadas foram: 1. A condição crónica é vista pelo adolescente como sendo uma injustiça que o diferencia dos seus pares e que contribui para o seu isolamento. O adolescente, à medida que no seu processo de desenvolvimento aumenta a perceção da condição de ser portador de doença, experiencia sentimentos negativos no seu quotidiano. 2. Com o tempo e com a ajuda dos amigos, o adolescente perceciona benefícios na sua condição crónica de saúde. A tecnologia de apoio à doença é vista como positiva pelo potencial de contribuir para a autonomia dos adolescentes. Conclusão: A doença crónica na adolescência tem um impacto significativo no processo de adolescer, sendo-lhe atribuído um significado negativo pelo isolamento que provoca e pelo sentimento de ser diferente. Os enfermeiros, no sentido de facilitar a adaptação do adolescente, devem ajudá-lo na redefinição dos significados negativos, potenciando os positivos.

Background: The adolescent experiencing a chronic disease process goes through a developmental transition in parallel with a health-disease transition. It is known that the meanings attributed to a health condition have the potencial to facilitate or inhibit these adaptative processes by influencing their course towards healthy or unhealthy results. Objective: The present study aims to determine the meanings that adolescents with chronic disease attribute to their health condition. Methods: This is a Systematic Review of Literature with Meta-Synthesis according to the model of the Joanna Briggs Institute. The research protocol included the research in databases EBSCO, Pubmed, Scielo and RNCAAP of studies published between January 2000 and March 2018, in Portuguese an English. The studies found were then evaluated based on the inclusion criteria previously established. The methodological quality of studies was evaluated through the instruments recommended by the Joanna Briggs Institute. The identified studies, as well as the data extraction, were independently conducted by two researchers. The meta-aggregation and the final syntheses of the findings was achieved after discussion. The evaluation of the synthesis of the findings was performed using the ConQual Score. The results are presented in the form of two aggregate qualitative syntheses. Results: Ten studies were included in the systematic review. The two synthesized findings were: 1. The chronic condition is seen by adolescents as an injustice that differentiates them from their peers and contributes to theis isolation. The adolescent, in his developmental process, increases his perception of having a chronic condition and experience negative feelings in his daily life. 2. Over time and with the help of friends, the adolescent perceives benefits in his chonic condition. Techonoly to support disease is seen as positive by the potential to contribute to the adolescent's autonomy. Conclusion: Chronic disease in adolescence has a significant impact on the growing process and adolescent being given a negative meaning by the isolation it causes and the feeling of being different. Nurses, in order to facilitate the adaptation of the adolescent should help him in redefining the negative meanings, enhancing positive ones.

Evolução da perceção parental da imagem corporal da criança: análise retrospetiva de dois estudos / Evolution of parental perception of children's body image: retrospective analysis of two studies

Introdução: A obesidade é reconhecida pela OMS como um importante problema de saúde pública, que afeta adultos, crianças e adolescentes e que tem tomado proporções epidémicas em todo o mundo. Os estudos revelam que os pais, mas sobretudo as mães se mostram preocupadas e concordam com a adoção de hábitos alimentares saudáveis, no entanto a perceção que estas têm do estado nutricional dos filhos nem sempre é adequada e frequentemente a imagem corporal é distorcida, percebendo-se contudo que esta distorção tem vindo a diminuir. Foi neste âmbito que emergiu como objetivo geral deste estudo, explorar a evolução da perceção parental da imagem corporal da criança em dois estudos, estudo A (Graça Aparício) e estudo B (Graça Aparício, Madalena Cunha, João Duarte; Anabela Pereira, Jorge Bonito, Carlos Albuquerque), publicados respetivamente, em 2012 e 2013 e relacioná-la com o comportamento alimentar da criança do estudo B. Material e métodos: Este estudo de carácter retrospetivo e transversal, foi realizado com as crianças que participaram no estudo A e no estudo B, num total de 2216 crianças em idade pré-escolar, média idade= 4.51 anos (±0.97Dp), residentes as crianças do estudo A na região de Viseu e Dão e as do estudo B, nas regiões Viseu, Lamego, Vila Real, Évora e Leiria, tendo sido efetuada pelos autores originais, uma avaliação antropométrica e classificação nutricional das crianças com base no referencial NCHS (CDC, 2000). Para a recolha de dados os autores originais, utilizaram um Questionário de Caracterização Sociodemográfica das Crianças e dos Progenitores; o Questionário de Avaliação da Perceção Parental da Imagem Corporal da criança (Collins, 1991) e o Questionário de Caracterização do Comportamento Alimentar Infantil (CEBQ), traduzido e validado para a população portuguesa por Viana & Sinde (2008). Resultados: Comparativamente ao estudo A, no estudo B os pais revelaram-se significativamente mais preocupados com o estado nutricional dos seus filhos (p= 0,000). Ainda no estudo B uma maior percentagem de pais assinala as imagens representativas de pré-obesidade (27,5%) e obesidade (0,6%), comparativamente ao estudo A, onde se verifica o oposto; uma maior sinalização das crianças no grupo da normalidade e baixo-peso (56,3% e 20,4% respetivamente). Apurou-se uma diferença de médias significativa da perceção parental da imagem corporal da criança entre o estudo A e o estudo B, evidenciando a perceção dos pais, a uma maior aproximação com os valores mais elevados de IMC dos filhos, ou seja, os pais têm uma perceção menos distorcida da imagem corporal dos filhos, quando estes apresentam valores de IMC mais elevados. Relativamente ao comportamento alimentar, apesar dos comportamentos de "atração pela comida" se associarem a uma perceção parental de imagem corporal maior, e de alguns dos comportamentos de "evitamento da comida" se associarem a uma perceção parental de imagem corporal menor, a relação entre o comportamento alimentar e a perceção parental da imagem corporal criança não se revelou significativa. Conclusões: Os resultados indicam uma maior acurácia da perceção da imagem corporal dos pais ao real estado nutricional dos filhos, podendo este facto ser o primeiro passo para o seu reconhecimento do excesso de peso dos seus filhos e facilitar a adequação a um estilo de vida mais saudável entre as crianças em idade pré-escolar, e maior sensibilização da família para o controlo do excesso de peso na infância.

Introduction: Obesity is recognized by WHO (from Portuguese OMS) as a major problem of public health, affecting adults, children and adolescents and has taken epidemic proportions worldwide. Studies show that parents, but especially the mothers, show concern and agree with the adoption of healthy eating habits, however the perception that they have of the nutritional status of children is not always appropriate and often body image is distorted, perceiving, however, that this distortion has been changed. It was in this context that emerged the main objective of this study, to explore the evolution of parental perception of children body image in two studies, study A (Grace Aparício) and study B (Grace Aparício, Madalena Cunha, João Duarte; Anabela Pereira, Jorge Bonito Carlos Albuquerque), published respectively in 2012 and 2013 and relate it to the study B of feeding behaviour of children. Material and Methods: This study retrospective research and cross-cutting, was performed with the children who participated in the study A and study B, a total of 2216 children of pre-school age, middle age = 4:51 years (± 0.97Dp), residents of the study A the children in the region of Viseu and Dão and the study B, the regions of Viseu, Lamego, Vila Real, Évora and Leiria, having been performed by the original authors, an anthropometric nutritional assessment and classification of children based on the NCHS reference (CDC, 2000). For data collection, the original authors used a Characterization Questionnaire Sociodemographic of Children and Parents; Parental Perception Assessment Questionnaire of the child's body image and Child Feeding Behaviour Characterization Questionnaire (From Portuguese CEBQ), translated and validated for the Portuguese population by Viana & Sinde (2008). Results: Compared to study A, study B parents have proven to be significantly more concerned about the nutritional status of their children (p = 0.000). In study B, a higher percentage of parents note the representative pictures of pre-obesity (27.5%) and obesity (0.6%) compared to the study A, where we can see the opposite; greater signs of children in the normal group and low-weight (56.3% and 20.4% respectively). It was found a significant mean difference from parental perception of their children body image between the study A and study B, highlighting the parents' perception, the closer to the highest values of BMI of the children, that is, parents have a less distorted perception of body image of the children when they have higher BMI values. For the feeding behaviour, despite the behavior of "food attraction" join the parental perception of greater body image, and some of the behaviors of "avoidance of food" being associated with parental perception of lower body image, the relationship between eating behavior and the parental perception of their body image did not prove significant. Conclusions: The results indicate a greater accuracy of perception of body image of parents to the actual nutritional status of children, which may indeed be the first step towards the recognition of the excess weight of their children and facilitate adjustment to a healthier lifestyle among children under school age, and greater awareness of family control of overweight in childhood.

A relação de ajuda durante os ensinos clínicos de enfermagem em pediatria: perceção dos estudantes e dos acompanhantes / The helping relationship during paediatric nursing clinical teaching: students' and carers' perceptions

Enquadramento: Na formação em Enfermagem são contemplados ensinos clínicos que implicam considerável esforço dos estudantes, de quem os orienta e dos clientes. Na Pediatria, em que cuidar pressupõe valorizar a participação efetiva da família, é numa tríade que se estabelecem as relações interpessoais. O estudante é um interveniente ativo nesse processo relacional. Objetivos: Analisar a perceção dos estudantes de enfermagem e dos acompanhantes das crianças sobre a relação de ajuda (RA) desenvolvida durante o ensino clínico em pediatria; identificar fatores influenciadores das relações interpessoais estabelecidas entre estudantes enfermagem e acompanhantes das crianças; analisar a relação entre a perspetiva dos estudantes e acompanhantes das crianças sobre a RA desenvolvida durante o ensino clínico; identificar sentimentos experienciados pelos estudantes e acompanhantes no processo relacional de prestação de cuidados. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional, realizado numa amostra não probabilística, intencional por conveniência, com 139 estudantes enfermagem e 73 mães de crianças internadas. Utilizou-se um questionário, que integra a caraterização sociodemográfica, formativa e clínica e o Inventário de Relações Interpessoais Barrett-Lennard (BLRI), que avalia a RA em quatro dimensões. Resultados: As dimensões de RA, Nível do Respeito, Compreensão Empática e Incondicionalidade do Respeito são pontuadas positivamente pelos estudantes e mães. O desempenho de Congruência é avaliado negativamente pelas mães enquanto os estudantes se avaliam positivamente. Prevalecem os sentimentos negativos referenciados pelos estudantes e os sentimentos positivos pelas mães. Conclusões: A perceção da RA é influenciada por variáveis como idade, residência, estado civil, local ensino clínico, escola e ano de curso dos estudantes e as variáveis residência, nível escolaridade, estado civil e situação laboral das mães. Todas as dimensões estabelecem relação de dependência com o grupo de estudantes e mães. A perceção dos estudantes sobre a RA é positiva, a perceção das mães quanto ao desempenho dos estudantes também é positiva, com exceção na Congruência.

Context: In nursing training are contemplated clinical training involving considerable effort from students, who guides them and their clients. In Pediatrics, where taking care requires enhance the effective participation of the family, is a triad in which there are established interpersonal relationships. The student is an active player in this relational process. Objectives: Analyze the perception of nursing students and accompanying children on the Help Relationship (HR) developed during the clinical training in pediatrics; identify factors that influence interpersonal relations between nursing students and the accompanying children hospitalized; analyze the relationship between the perspective of students and accompanying children on the HR developed during the clinical training; identify feelings experienced by students and accompanying in the relational process of care taking. Methodology: Quantitative study, descriptive, correlational, held in a non-probabilistic intentional for convenience sample of 139 nursing students and 73 mothers of hospitalized children. It was used a questionnaire, which includes socio-demographic, training and clinical characterization and the Barrett-Lennard Relationship Inventory (BLRI), which evaluates the HR in four dimensions. Results: The dimensions of HR, Level of Regard, Empathic Understanding and Unconditionally Respect are scored positively by students and mothers. The Congruence of performance is evaluated negatively by mothers while students are evaluated positively. Prevailing negative feelings referenced by students and the positive feelings by mothers. Conclusions: The perception of HR is influenced by variables such as age, residence, marital status, place clinical training, school and year of course students and the variables residence, level of education, marital status and employment status of mothers. All dimensions establish a dependent relationship with the group of students and mothers. The perception of students on the HR is positive, the perception of mothers regarding student performance is also positive, except in Congruence.

A vivência dos pais em relação à criança adolescente com diabetes mellitus tipo 1 / The experience of parents in relation to the adolescent child with type 1 diabetes mellitus

Enquadramento: A Diabetes Mellitus Tipo 1 é uma doença crónica em expansão que afeta cada vez mais crianças e adolescentes, implicando mudanças nos hábitos de vida e maiores custos humanos, sociais e económicos. As suas repercussões são sentidas não só pelas crianças/adolescentes mas também pelos seus pais, havendo necessidade de prestar apoio ao papel parental. Objetivos: Perante esta problemática definimos como objetivos: identificar os sentimentos vivenciados pelos pais após o diagnóstico da Diabetes Mellitus Tipo I ao seu filho, compreender as experiências dos pais no cuidar de um filho diabético e refletir sobre a influência dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde na aceitação e adaptação à diabetes por parte da criança/adolescente e sua família. Métodos: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, exploratório-descritivo, fenomenológico. Utilizamos a entrevista semiestruturada e realizamos 14 entrevistas a pais de crianças ou adolescentes com diabetes, que são acompanhados na consulta externa do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro. As entrevistas decorreram entre o dia 02 e 11 de Abril de 2014 e foram alvo de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram dez categorias de análise: impacto da diabetes na família, sentimentos/emoções dos pais, modificações na vida familiar, modificações na alimentação familiar, parentalidade face à diabetes, vivências com outros filhos, receios vivenciados pelos pais, apoios recebidos, opinião relativa ao apoio dos profissionais de saúde e sugestões dos pais. Pelas categorias verificamos que os participantes no estudo sentem as implicações da diabetes na vida pessoal e social exigindo destes uma reestruturação da dinâmica familiar, incluindo também modificações na alimentação. Os pais revelaram sentimentos tais como medo, revolta, culpa, tristeza e preocupação. Neste sentido, é importante o desenvolvimento de novas competências parentais para que se adaptem ao novo papel. Se por um lado os pais se deparam com dificuldades, ao conseguirem superálas estão a contribuir positivamente para o equilíbrio da doença. Nos sentimentos dos pais sobressaiu ainda o medo e a angústia relativamente ao futuro do filho/a devido às complicações inerentes à diabetes. Constatamos ainda que para os pais o apoio dos profissionais de saúde em geral e do enfermeiro em particular se reveste de enorme importância no processo de aceitação e adaptação à diabetes. Conclusões: Consideramos que esta investigação pode ser uma ajuda útil e pertinente para os profissionais de saúde, para que na prática clínica consigam minimizar os efeitos nefastos da diabetes, promover o desenvolvimento de um novo papel parental e consequentemente proporcionar melhor qualidade de vida.

Framework: Type 1 Diabetes Mellitus is a growing chronic disease that affects increasingly more and more children and adolescents, involving changes in lifestyle and human, social and economic costs. Its effects are felt not only by the children/adolescents but also by their parents, being necessary to provide support to the parental role. Objectives: Faced with this problem, we set the following objectives: identify the feelings experienced by parents following the diagnosis of Type I Diabetes Mellitus your child understand the experiences of parents in caring for a diabetic child and reflect on the influence of care provided by health professionals in the acceptance and adaptation to diabetes by the child / adolescent and his family. Method: This is a study of qualitative nature, exploratory, descriptive and phenomenological. We used semi structured interviews and conducted 14 interviews with parents of children or adolescents with diabetes, which are monitored as an outpatient of the hospital Trás-os-Montes e Alto Douro. The interviews took place between 02 and 11 April 2014 and the respective content was duly analysed. Results: Ten analysis categories emerged: impact of diabetes in the family, feelings/emotions experienced by the parents, changes in family life, changes in the family diet, parenting in the face of diabetes, experiences with other children, fears experienced by the parents, support received, opinion regarding the support of health professionals and suggestions put forward by the parents. These categories showed us that study participants feel the implications of diabetes in personal and social life, requiring restructuring of family dynamics and also changes in the diet. Parents revealed feelings such as fear, anger, guilt, sadness and concern. In this sense, it is important to develop new parenting skills in order to adapt to the new role. On one hand, parents are faced with difficulties, on the other, and by overcoming them, they are able to contribute positively to the balance of the disease. From the feelings experienced by the parents, fear and anxiety stood out, regarding the future of the child due to inherent complications of diabetes. We also found that parents feel that the support of health professionals in general and nurses in particular is of great importance in the acceptance and adaptation to diabetes. Conclusions: We believe that this research can be a useful and appropriate help for health professionals in clinical practice to be able to minimize the adverse effects of diabetes, promote the development of a new parental role and therefore provide a better quality of life.

Qualidade de vida do diabético e cuidados de enfermagem: perspectiva dos adolescentes / Quality of life of diabetics and nursing care: adolescents' perspective

Enquadramento: A vida de um adolescente pode ser alteradaapós o diagnóstico de diabetes.Tratando-se de uma doençaincurável é preciso investir no seu tratamento de modo a obteruma melhor qualidade de vida para o adolescente e família. Superar o sentimento de viver com uma doença crónica de modo a alcançar uma boa qualidade de vidarequer atenção primordial da equipa de enfermagem que presta cuidados ao adolescente. Objectivos: Avaliar a qualidade de vida em adolescentes com diabetes que frequentam a consulta externa do Hospital; analisar a sua opinião acerca dos cuidados de enfermagem; relacionar a opinião de adolescentes diabéticos sobre os cuidados de enfermagem com a sua qualidade de vida e identificar variáveis sociodemográficas e clinicas que influenciem a Qualidade de Vida dos adolescentes e a sua opinião sobre os cuidados de enfermagem. Métodos:O nosso estudo desenvolveu-secom uma amostra de 47 adolescentes que frequentam a consulta externa de diabetologia pediátrica do Centro Hospitalar Tondela- Viseu. Para o cumprimento dos objectivos delineamos uma investigação de natureza quantitativa, descritiva, correlacional. O questionário aplicado comporta a caracterização sócio demográfica da amostra e os dados clínicos, a escala de Qualidade de Vida em jovens Diabéticos que comporta três dimensões (Impacto, Preocupação e Satisfação) e ainda a Escala Newcastle (opiniões acerca dos cuidados de enfermagem).Recorremos à análise descritiva e inferencial dos dados através do programa informático SPSS versão 20.0. Resultados:São os adolescentes que consideram ter uma boa saúde que apresentam melhor QV. A autopercepção da saúde, a idade do adolescente e o número de internamentos são as variáveis que se relacionam estatisticamente com a QV.São os adolescentes que adquirem a doença mais cedo que apresentam pior QV. Conclusão:A maioria dos adolescentes tem uma opinião positiva acerca dos cuidados de enfermagem e considera ter boa QV. Este estudo serviu para salientar a importância do papel do enfermeiro na QV do adolescente diabético.

Background:The life of ateenager canbe changedafter the diagnosis ofdiabetes.Since this isan incurable diseaseyou need to investin their treatmentin order to obtaina better quality oflifefor the adolescentandfamily. Overcomingthe feeling of livingwith a chronic illnessto achievea goodquality of liferequiresprimaryattentionof the nursing teamthatprovides careto adolescents. Objectives: To evaluate quality of life in adolescents with diabetes attending outpatient Hospital; analyze your opinion about nursing care; relate the opinion of diabetic adolescents on nursing care with their quality of life (QOL) and to identify socio demographic and clinics that influence the quality of life of adolescents and their views of nursing care. Methods: Our study was carried out with a sample of 47 adolescents attending outpatient pediatric diabetology in Hospital Center Tondela-Viseu. To achieve the objectives outlined an investigation of a quantitative, descriptive, correlational. The questionnaire includes a sample socio demographic and clinical data, the scale of Quality of Life in Young Diabetics involving three dimensions (Impact, Concern and Satisfaction) and also the Newcastle Scale (opinions about the nursing care).Resort todescriptive and inferential analysisof the datathrough the softwareSPSSversion20.0 Results:They areteenagers whobelieve they havegood healththat have betterQOL. Selfperceivedhealth, age of the adolescentand the admissions number are thevariablesthatarestatisticallyrelatedtoQOL. They areteenagers whoacquire the diseasesooner thanhave a worseQOL. Conclusion: Most teenagershave a positive opinionabout thenursing careandhaving goodQOL. This studyserved tohighlight the importanceof the roleof the nurse inthe adolescentdiabeticQOL.

Relação de ajuda em pediatria: perspetiva dos pais / Helping Relationship in Pediatrics: Parents' Perspective

Enquadramento: Cuidar em pediatria baseia-se numa filosofia muito própria, que privilegia a prestação de cuidados em parceria e centrados na família. A relação de ajuda é considerada um instrumento de cuidados de enfermagem fundamental. O conhecimento da perceção que os pais têm acerca da relação de ajuda estabelecida pelos enfermeiros dos serviços de pediatria é indispensável para a busca de conhecimento e aquisição de competências para conseguir estabelecer uma relação de ajuda com a criança/adolescente/família, baseada no respeito, congruência e empatia. Objetivos: Avaliar a perspetiva da família das crianças/adolescentes acerca do desempenho da relação de ajuda dos enfermeiros que as cuidam; Verificar a influência das variáveis sociodemográficas dos pais na perceção que têm sobre a relação de ajuda estabelecida pelos enfermeiros. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, transversal, descritivo, correlacional, realizado numa amostra não probabilística, por conveniência, constituída por 203 pais que acompanharam os filhos nos serviços de pediatria. O instrumento de recolha de dados utilizado inclui questões para a caraterização sociodemográfica da amostra e o inventário de relações interpessoais de Barrett-Lennard, versão OS-40 que avalia a relação de ajuda nas suas quatro dimensões: nível de respeito, compreensão empática, incondicionalidade e congruência. Resultados: O nível de respeito e incondicionalidade são percecionados pelas mães de forma muito positiva, enquanto que pelos pais é mais valorizada a compreensão empática e congruência. Obtiveram-se ordenações médias superiores nos pais com idades compreendidas entre 29-35 anos em todas as dimensões, exceto na congruência. Os pais que residem em meio urbano obtiveram scores superiores na relação de ajuda. Na unidade de neonatologia observaram-se ordenações médias mais elevadas para todas as dimensões da relação de ajuda e na pediatria, ordenações médias mais baixas. Conclusões: Os pais das crianças/adolescentes internados têm uma perceção positiva da relação de ajuda. Nas dimensões nível de respeito e compreensão empática apresentaram scores mais elevados, seguidos da congruência e, com score mais baixo, a incondicionalidade do respeito. Sugere-se a implementação de formação contínua na equipa de enfermagem acerca da relação de ajuda e a continuidade da investigação nesta área.

Context: Taking care in paediatrics is based on a very specific philosophy which privileges partnership and family-centred care. Help Relationship is considered a fundamental instrument for nursing. Knowing the perception that parents have on the Help Relationship set up by nurses on the paediatrics service is indispensable in the search for knowledge and to acquire the skills to establish a Help Relationship with the child/adolescent/family, based on regard, congruence and empathy. Objectives: To evaluate the perspective of the children/adolescents' family on the role of Help Relationship with the nurses that take care of them; to verify the influence of sociodemographic variables in the parents' perception on the Help Relationship established by nurses. Methodology: A study of quantitative, transversal, descriptive and co-relational nature, carried out in a non-probabilistic sample, by convenience, formed by 203 parents that accompanied their children to the paediatrics service. The instrument for collecting data included a questionnaire for socio-demographic characterisation of the sample and the Barrett-Lennard Interpersonal Relationships Inventory, version OS-40, which evaluates Help Relationship in its four dimensions: level of regard, empathic understanding, unconditionality and congruence. Results: Level of regard and unconditionality are perceived by mothers in a very positive way, whereas fathers value empathic understanding and congruence. Higher average scores were obtained by parents between the ages 29-35 in all dimensions, except for congruence. Parents living in urban areas got higher scores in what respects Help Relationship. In the newly-born unit higher average scores were observed in all dimensions of Help Relationship and in the paediatrics unit the average scores were lower. Conclusions: The parents of hospitalised children/adolescents have a positive perception on Help Relationship. Level of regard and empathic understanding got higher scores, followed by congruence and, with the lowest score, unconditionality. We suggest implementing continuous training for nurses on the subject and further investigation in this area.

Cuidar em enfermagem: percepção do adolescente / Nursing care: adolescents' perception

Enquadramento: A Abordagem teórica pretende fundamentar o Cuidar em Enfermagem e a Relação de Ajuda nas dimensões nível de respeito, compreensão empática, incondicio-nalidade do respeito e congruência. Em Enfermagem Pediátrica a Relação de Ajuda tem como o principal objectivo estabelecer uma relação terapêutica com a criança/adolescente, com a sobrevalorização das dimensões afectivas e tolerância, sentimentos importantes no processo de desenvolvimento. Objectivos: Analisar a influência das variáveis sociodemográficas nas percepções das relações interpessoais de adolescentes submetidos a cuidados de enfermagem em unida-des de saúde. Explorar a importância da relação interpessoal entre o adolescente e os enfermeiros que prestam cuidados em unidades de saúde, na perspectiva de adolescen-tes. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, prospectivo, transversal e descritivo-correlacional, realizado numa amostra não probabilística, intencional por conveniência. A amostra é constituída por 199 adolescentes, com idades compreendidas entre os 11 e os 18 anos, com média centrada nos 14,41 anos, que foram submetidos a cuidados de en-fermagem em Unidades de Saúde locais, entre Janeiro e Março de 2012. O instrumento de recolha de dados foi o Inventário das Relações Interpessoais de Barrett-Lennard: Forma OS-40. Resultados: Constata-se que os adolescentes têm uma percepção positiva da Relação de Ajuda. Nas dimensões nível de Respeito e Congruência apresentaram scores mais eleva-dos, seguidos da Compreensão Empática e Incondicionalidade. Os participantes do sexo feminino obtiveram médias mais elevadas nas dimensões respeito, compreensão empática e congruência, os do sexo masculino obtiveram médias mais elevadas na dimensão incon-dicionalidade. Conclusão: A percepção dos adolescentes está relacionada com a idade, sendo que os participantes com idade inferior a 13 anos possuem percepções mais elevadas a nível do respeito, compreensão empática e congruência. Os participantes que receberam cuidados na consulta externa obtiveram médias mais elevadas na dimensão nível de respeito, nos exames especiais tiveram médias mais altas na dimensão da compreensão empática e os do centro de saúde nas dimensões incondicionalidade e congruência.

Framework: The theoretical approach aims to support the Caring in Nursing and the Help-ing Relationship dimensions level of regard, empathic understanding, unconditional respect and consistency. Pediatric Nursing in the Helping Relationship is the main objective to es-tablish a therapeutic relationship with the child / adolescent, with the overvaluation of affec-tive dimensions and tolerance, important feelings in the development process. Objectives: To analyze the influence of sociodemographic variables on perceptions of in-terpersonal relationships of adolescents undergoing nursing care in health facilities. Explore the importance of personal relationships between the adolescent and nurses who provide care in health facilities, from the perspective of adolescents. Methods: Quantitative study, prospective transversal and descriptive-correlational, held in a non-probabilistic sample, intended for convenience. The sample consisted of 199 adoles-cents, aged between 11 and 18 years, mean 14.41 years focused on, which were submitted to nursing care in local health units between January and March 2012. The data collection instrument was the Inventory of Interpersonal Relations Barrett-Lennard: Form OS-40. Results: It appears that adolescents have a positive perception of the Helping Relationship. In size and level of respect Congruence scores were highest, followed by empathic under-standing and unconditional. The female participants had higher average dimensions in re-spect, empathetic understanding and congruence, the males had the highest average in size unconditionality. Conclusion: The perception of teenagers is related to age, and participants under the age of 13 years have higher perceptions at the level of regard, empathic understanding and congruence. Participants who received care in outpatient obtained higher average level of respect in the dimension, the special tests had higher scores on the dimension of empathic understanding and the health center in the dimensions unconditionality and consistency.

Necessidades em recursos físicos e humanos: perspectiva dos pais da criança hospitalizada / Physical and human resource needs: perspective of the parents of hospitalized children

ctualmente, cuidar em pediatria significa envolver nos cuidados a criança e a pessoa significativa para ela. Sendo os pais os principais cuidadores das crianças, a presença destes durante a hospitalização é reconhecida como benéfica para ambos. Compreender as necessidades dos pais nomeadamente as relacionadas com os recursos físicos e humanos neste período, é importante para o desenvolvimento de estratégias promotoras do envolvimento destes nos cuidados de saúde ao filho. A abordagem do estudo vai no sentido de perceber as expectativas dos pais no que diz respeito à importância, satisfação e independência sentidas por estes, em relação às necessidades supracitadas. Desenvolvemos um estudo exploratório, descritivo, correlacional de cariz essencialmente quantitativo com uma amostra de 184 pais de crianças hospitalizadas, envolvendo quatro hospitais. Para a colheita de dados foi utilizado o "Needs of Parents Questionnaire" desenvolvido por Gudrún Kristjànsdóttir e validado para a cultura portuguesa pelo Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra, e um questionário para caracterização da amostra. Os resultados obtidos no estudo, mostram que pais/pessoa significativa quando acompanham a criança hospitalizada, atribuem muita importância aos recursos físicos e humanos, mostram-se satisfeitos e são independentes do hospital para a satisfação desta necessidade. Constatámos também a influência de algumas variáveis de caracterização dos pais, criança e hospitalização na percepção desta necessidade. Não basta legislar sobre o acompanhamento dos pais à criança hospitalizada se não forem oferecidas condições para essa permanência, e se num ambiente multidisciplinar não se trabalharem os conceitos de envolvimento, parceria, negociação, participação, e papel parental.

Provision of pediatric health care today implies involving not only the child but as well as the significant person of the child. Parents are the main care providers of children; their presence during hospitalization is acknowledged as being beneficial to both. Understanding parental needs, namely those related to physical and human resources during this period, is important in the development of strategies that will promote the involvement of the parents in providing health care to their child. The purpose of the study and the approach used are to obtain an understanding of the parents' expectations, regarding the importance, satisfaction and independence felt by them in relation to the above described needs. An exploratory, descriptive and correlational study was designed. An essentially quantative analysis was done of data collected from 184 parents of hospitalized children. The "Needs of Parents Questionnaire" developed by Gudrún Kristjànsdóttir and validated for the Portuguese culture by the Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra was used to collect the data and a questionnaire to characterize the parents interviewed in the study. The results obtained revealed that the parent/significant person accompanying the hospitalized child attributed a great importance to available physical and human resources and that they were satisfied and independent of the hospital in satisfying those needs. Parent, child and hospitalization characteristics were found also to influence the perception of these needs. It is not enough to legislate that parents be able to accompany their hospitalized child, if physical and human resources are not provided, and if the role of partnerships, negotiation, participation and parents are not taken into account in a multidisciplinary environment.

Adesão terapêutica numa mulher com depressão major: perspetiva da doente / Therapeutic adherence in a woman with major depression: the patient's perspective

Adesão Terapêutica numa Mulher com Depressão Major: Perspetiva da Doente. Introdução: A depressão encontra-se reconhecida no Plano Nacional de Saúde Mental 2007-2016: Resumo Executivo como um problema primordial de saúde pública; é a principal causa de incapacidades e a segunda causa de perda de anos de vida saudáveis entre as 107 doenças e problemas de saúde mais relevantes. A mulher sofre mais de depressão do que o homem numa proporção de 2:1, tendendo para a cronicidade em cerca de 20% dos casos, por ineficácia do tratamento ou fraca adesão à terapêutica, sendo a adoção de estratégias, crucial para minimizar este problema. Face a esta problemática da adesão à terapêutica, decidimos: Identificar fatores que influenciam o comportamento de adesão da doente ao regime terapêutico, conhecer a influência das estratégias usadas pelos profissionais de saúde no comportamento de adesão da doente ao regime terapêutico, conhecer a influência das estratégias utilizadas pela doente para aderir ao regime terapêutico. Metodologia: Ao desejarmos saber se "a mulher com depressão major adere ao regime terapêutico instituído", optamos pela realização de um estudo qualitativo, fenomenológico e descritivo: estudo de caso, recorrendo-se a um questionário para caracterização sócio demográfica, à história clinica psiquiátrica e ao exame do estado mental, e entrevista semiestruturada, aplicados à participante do estudo. Resultados: Foram identificados fatores influenciadores do comportamento de adesão ao regime terapêutico: fatores económicos, sociais e culturais; fatores relacionados com os serviços e com os profissionais de saúde; fatores relacionados com o tratamento. As estratégias usadas pela doente: os memorandos, e pelo profissional de saúde: estratégias comportamentais e educacionais. Conclusões: A doente apresenta um comportamento de não adesão ao regime terapêutico instituído. Os fatores económicos, sociais e culturais, os fatores relacionados com os serviços de saúde e com os tratamentos, são preditores de não adesão. Os fatores relacionados com os profissionais de saúde são preditores de comportamento de adesão mas não perpetuadores desse mesmo comportamento. As estratégias usadas pela participante do estudo para aderir ao regime terapêutico são preditores de adesão mas, à semelhança dos fatores relacionados com os profissionais de saúde, também não são perpetuadoras desse comportamento. As estratégias usadas pelos profissionais de saúde, são preditoras de adesão ao regime terapêutico mas, à semelhança das usadas pela doente também não são perpetuadoras desse mesmo comportamento.

Adherence Therapy in Women with Major Depression: Patient's perspective. Introduction: Depression is recognized in the National Mental Health Plan 2007-2016: Executive Summary as a major public health problem, being the leading cause of disability and second leading cause of lost healthy years of life among 107 diseases and most relevant health conditions. Women suffer more from depression than men in a 2:1 ratio, tending to chronicity in about 20% of cases, due to inefficacy of treatment or poor adherence to therapy, as the adoption of strategies proves critical to minimize this problem. Faced with this problem of compliance, we decided to: identify factors that influence the behavior of the patient's adherence to the therapeutic regimen, determine the influence of strategies used by health professionals in the behavior of the patient's adherence to the therapeutic regimen and determine the influence of the strategies used by the patient in order to adhere to the regimen. Methodology: So as to know if "the women with major depression adhere to the regimen imposed", we chose to perform a qualitative study, phenomenological and descriptive: a case study, drawing up a questionnaire for socio-demographic characterization, clinical history of psychiatric and mental status examination and semi structured interview, applied to the study participant. Results: We identified factors that influence the behavior of adherence to treatment regimen: economic factors, social and cultural factors related to services and health professionals and treatment. The strategies used by the patient: the memos, and by the health professional: educational and behavioral strategies. Conclusions: The patient has a behavior of non-adherence to treatment regimen instituted. Economic, social and cultural factors related to health services and treatments are predictors of nonadherence. Factors related to health care professionals are predictors of adherence behavior but not perpetuators of that behavior. Strategies used by participants to adhere to therapy are predictors of adherence, but, similarly to factors related to health professionals, are also not conservers of this behavior. The strategies used by health professionals, are predictors of adherence to treatment regimen but, like those used by the patient do not guarantee perpetuation of this same behavior.

Percepção do cuidador informal acerca do cuidar o doente com esquizofrenia / Informal caregiver's perception about caring for the patient with schizophrenia

Introdução: A família sente vários tipos de dificuldades no cuidar o doente mental no domicílio. O conhecimento desta realidade é fundamental para melhorar a qualidade dos cuidados prestados. Neste trabalho identificamos aspectos, em que todos podem contribuir, para uma melhoria da saúde do doente e família. Objectivo: - Conhecer a opinião do cuidador informal quanto ao preconceito da esquizofrenia, no que se relaciona ao seu familiar; Saber se o cuidador informal já vivenciou sentimentos de preconceito da sociedade em geral, por ter um familiar com esquizofrenia; Verificar se o doente mental é agressivo para o cuidador informal; Saber se o cuidador informal compreende a sintomatologia apresentada pelo doente mental; Perceber se cuidar o doente mental provoca sobrecarga física, financeira e emocional ao cuidador informal. Métodos: Estudo de caso, qualitativo, de natureza fenomenológica. A amostra é constituída por um prestador de cuidados informal. A colheita de dados é feita através de uma entrevista semi-estruturada, sendo realizadas questões relativas ao cuidar o doente com esquizofrenia, especificamente a percepção acerca da sintomatologia, a sobrecarga familiar e o preconceito. Resultados: Verificamos que o cuidador informal, procura informar-se acerca da doença, demonstrou conhecer a sintomatologia apresentada pelo doente, referiu já ter sido agredido verbal e fisicamente pelo doente, identificou a incurabilidade e a perigosidade como únicos aspectos relativos ao preconceito da esquizofrenia e reconheceu o prejuízo nas relações sociais e de lazer, a interacção familiar com o doente e a preocupação com o futuro, como factores de sobrecarga familiar. Conclusão: Cuidar do doente com esquizofrenia causa sobrecarga física e emocional ao cuidador informal e a este, está também associado um elevado risco e mesmo situações de agressividade verbal e física por parte do doente.

Introduction: The family of several types of difficulties in caring for the mentally ill at home. The knowledge of this reality is critical to improving the quality of care. In this study we identify ways in which everyone can contribute to improved health of the patient and family. Objective: To know the opinion of the informal caregiver as to the prejudice of schizophrenia, as it relates to his family; Whether the informal caregivers have experienced feeling of prejudice in society in general, have a relative with schizophrenia; Verify that the mental patient is aggressive to the informal caregiver; Whether the informal caregiver understands the symptoms presented by the mentally ill, caring for the patient to perceive mental overload causes physical, financial and emotional to the informal caregiver. Methods: A case study, qualitative, phenomenological. The sample consists of an informal caregiver. Data collection is done through a semi-structured interview, and conducted matters relating to care for the patient with mental illness, specifically the perception of symptoms, the family burden of mental illness and prejudice. Results: Regarding the main conclusions of this study, we found that the informal caregiver, seeks to inform themselves about the disease, demonstrated know the symptoms presented by the patient reported having been verbally and physically assaulted by the patient, identified only as incurable and dangerous aspects of prejudice recognized mental illness and impairment in social and leisure, family interaction with the patient and concern for the future, as factors of family burden. Conclusion: Taking care of the patient with schizophrenia cause physical and emotional burden to the informal caregiver and this is also associated with a high risk situations and even verbal and physical aggression by the patient.

Qualidade e satisfação: a visão dos acompanhantes das crianças que recorrem ao serviço de urgência pediátrica / Quality and satisfaction: the vision of companions of children who use the pediatric emergency service

A preocupação com a qualidade tem aumentado nos últimos anos, para gestores e profissionais de saúde, sendo evidente que a satisfação dos utentes constitui um legítimo indicador de qualidade. Conhecer a opinião do utente é indispensável para a monitorização da qualidade e reorganização dos serviços de saúde. O conceito de satisfação assenta numa perspectiva multidimensional. Diversos factores, como as características dos utentes, têm sido determinantes do nível de satisfação, nomeadamente: sexo, idade, nível de escolaridade e situação profissional. Neste sentido, foi realizado um estudo não experimental, quantitativo, do tipo descritivo-correlacional e transversal, numa amostra de 142 acompanhantes de crianças que recorrem ao Serviço de Urgência Pediátrica do HIP EPE. Para a sua concretização foi utilizado um questionário adaptado de Silva et al. (2007). Os resultados obtidos permitem verificar que os acompanhantes das crianças estão satisfeitos com os serviços prestados, 43,7% consideram-se satisfeitos, 41,5% muito satisfeitos e 14,8% totalmente satisfeitos. As dimensões mais positivas apontadas referem-se aos aspectos gerais, admissão de doentes, pessoal e instalações. Quanto às expectativas 97,9% dos acompanhantes das crianças voltaria a este hospital e 95,8% aconselhá-lo-iam a um amigo. A diminuição do tempo de espera foi a sugestão mais mencionada. Face à satisfação dos acompanhantes das crianças em função do sexo, nível de escolaridade e situação profissional, verificou-se não existir relação estatisticamente significativa. Os resultados relativos à variável idade indicam existir relação estatisticamente significativa entre as duas variáveis, sendo que os acompanhantes das crianças mostram-se mais satisfeitos à medida que aumenta a idade.

The concern for quality has increased in the last years for managers and health professionals and it is clear that customer satisfaction is a legitimate indicator of quality. To know the customers opinion is essential for monitoring the quality of health services and reorganizing them. The concept of satisfaction is based on a multidimensional perspective. Several factors such as customer characteristics, may determine the level of satisfaction. Some examples of those factors are sex, age, education level and employment status. In this sense, a non-experimental, quantitative, descriptive and cross-correlative and transversal study has been made using a sample of 142 children caretakers who use the Pediatric Emergency of HIP EPE. In order to accomplish this we used a questionnaire adapted from Silva et al. (2007). The obtained results allow us to verify that the children caretakers are satisfied with the services provided, 43.7% were satisfied, 41.5% were very satisfied and 14.8% were fully satisfied. The most positive dimensions identified refer to general aspects, such as admission of patients, personnel and facilities. About the respondents expectations, 97.9% would come back to the hospital with their children and 95.8% would recommend it to a friend. The decrease of the waiting time was the most often mentioned suggestion. Given the satisfaction of children caretakers based on gender, education level and employment status there was no statistically significant relationship. The results for the variable age indicate that a statistically significant relationship exists between the two variables and that the children caretakers are more satisfied with increasing age.

Necessidades dos pais das crianças hospitalizadas: perspectiva dos pais / Needs of parents of hospitalized children: Parents' perspective

A hospitalização da criança constitui uma experiência que ocasiona grandes mudanças na vida da criança e da família. A compreensão das necessidades dos pais e a minimização do sofrimento passa pela sua presença durante as 24 horas do dia. Contudo, esta presença só tem significado quando se desenvolvem estratégias promotoras do envolvimento dos pais nos cuidados de saúde, capacitando-os para a continuidade de cuidados. Desenvolvemos um estudo descritivo, exploratório de cariz quantitativo, com uma amostra de 184 pais de crianças hospitalizadas em 4 hospitais portugueses. A colheita de dados foi efectuada pela aplicação do questionário das necessidades dos pais adaptado para a população portuguesa. Os resultados encontrados indicam que os pais das crianças hospitalizadas atribuem mais importância às necessidades de suporte e orientação e são mais independentes face ao hospital relativamente às necessidades da criança doente e aos outros membros da família. Verifica-se também que algumas características, quer dos pais, quer das crianças hospitalizadas, quer da hospitalização, relacionam-se de forma estatisticamente significativa com a satisfação e a independência percebidas pelos pais face a estas duas necessidades. A permanência dos pais no ambiente hospitalar trouxe um novo paradigma para o cuidar da criança hospitalizada, através da construção de projectos de saúde centrados na família. Identificar as necessidades dos pais, permite aos enfermeiros desenvolver competências de forma a avaliar a etapa do ciclo vital da criança/família e assim definir estratégias de adaptação aos processos de doença e a promoção do papel parental.

Hospitalization of children is an experience that brings great changes in the life of the child and the family. Understanding the needs of the parents and the minimization of suffering lies in their presence for 24 hours a day. However, this presence has meaning only when they develop strategies that promote the envelopment of parents in health care, enabling them to continuity of caring. We developed a descriptive study, exploratory of quantitative nature, with a sample of 184 parents of hospitalized children in four portuguese hospitals. Data collection was performed by the application of the needs of parents´ questionnaire adapted to the portuguese population. The results indicate that parents of hospitalized children assign more importance to the support needs and guidance and they are more independent from the hospital in what concerns the needs of the sick child and other family members. There are also some features, that either parents or hospitalized children, but also the hospitalization, have reference in a statistically and significant way with the satisfaction and the independence perceived by parents towards these two needs. The parents stay in the hospital environment brought a new paradigm for the care of hospitalized children, through the construction of health projects focused on family. Identify the needs of parents, allow nurses to develop skills to assess the stage of the life cycle of the child / family and define strategies of adaptation to the disease processes and the promotion of parental role.